Odată cu vârsta, degenerarea țesuturilor duce la relaxarea pielii și a mușchilor, cu apariția ridurilor, pliurilor și șanțurilor care dau un aspect îmbătrânit. Desigur, nu toate cazurile sunt la fel: contează ereditatea, starea generală, structura pielii și a țesutului subcutanat, alimentația, stilul de viață, fumatul și expunerea la soare.
Calitatea rezultatului depinde și de situația inițială. Uneori îmbătrânirea afectează mai ales treimea superioară a feței, alteori zona gurii sau gâtul; în cazurile mai evidente, fața și gâtul în ansamblu. Scopul intervenției este îndepărtarea excesului de piele din zona afectată și acționarea asupra structurilor subcutanate pentru a contracara gravitația, cu o întinerire de aproximativ zece ani.
Combinarea cu tehnicile de medicină estetică permite astăzi o abordare mai completă, un adevărat program de întinerire globală: de exemplu peelinguri pentru îmbunătățirea texturii pielii, reînnoirea epidermei și stimularea dermului, acid hialuronic injectat sub riduri sau fotorejuvenare cu laser CO2.
Evaluarea preoperatorie
Parte esențială a intervenției, evaluarea preoperatorie stabilește zonele feței care trebuie tratate. Liftingul poate cuprinde întreaga față sau doar anumite regiuni, ca treimea mijlocie sau superioară. Se disting liftingul cervico-facial clasic, liftingul temporal, liftingul treimii mijlocii, mini-liftingul și liftingul gâtului.
Tehnica chirurgicală
Locul și lungimea inciziilor variază după tipul de lifting, dar ele sunt întotdeauna plasate cât mai ascuns, în scalp și în spatele urechii. Este necesară și o incizie în fața urechii, care însă devine invizibilă în scurt timp.
Intervenția începe cu infiltrarea unei soluții de anestezic și adrenalină, care ajută la separarea planurilor și facilitează disecția. Dacă este nevoie, se face liposucția zonelor cu exces de grăsime. Apoi pielea este incizată și detașată de planurile profunde, iar ligamentele importante sunt secționate pentru a obține mobilitatea completă a învelișului cutanat. Faza cea mai dificilă, dar decisivă, este disecția planului muscular profund, care trebuie repoziționat în sus după vectori bine definiți: acesta este punctul cheie al intervenției, necesar pentru un rezultat reușit și durabil. La final se plasează drenuri, iar plăgile se suturează cu fire foarte fine pentru a reduce cicatricile.
Alte informații
Intervenția se face cu anestezie generală și poate dura până la trei–patru ore. În funcție de tipul intervenției, se face cu internare sau în regim de zi.
Recuperarea
Echimozele pot persista câteva zile și apoi dispar treptat. Firele din fața urechii se scot după patru–cinci zile, celelalte câteva zile mai târziu. Recuperarea durează de la zece zile la o lună, în funcție de amploarea intervenției.
Complicații
Datorită drenurilor, hematoamele nu sunt frecvente.
Calitatea cicatricii depinde mult de răspunsul individual, dar este recomandat să se evite expunerea la soare câteva luni după intervenție.
Fumătorii trebuie informați despre riscul crescut de suferință a pielii, până la necroză de întindere variabilă.
Complicația cea mai temută este lezarea ramurilor nervului facial. Adesea este vorba doar de întinderi care provoacă tulburări temporare, care se rezolvă spontan; în cazuri rare pot apărea leziuni complete, cu deficite permanente.