Aflat în centrul feței, nasul este foarte vizibil și caracterizează fizionomia fiecăruia. Piramida nazală este, fără îndoială, structura cea mai distinctivă a feței. Forma ei variază mult și prezintă adesea asimetrii, chiar mici, care fac fiecare nas unic. Un nas cu cocoașă nu este deci neapărat nepotrivit pentru o față; uneori poate fi chiar mai armonios decât un nas fără cocoașă. Nasul ideal nu există: diferă de la o persoană la alta. Rinoplastia corectează defectele nasului legate de formă, volum și dimensiuni. Este una dintre cele mai solicitate intervenții și permite și tratarea problemelor de respirație cauzate de deviația de sept sau de hipertrofia cornetelor.
Intervențiile de reconstrucție a pierderilor de țesut cauzate de traumatisme sau tumori sunt descrise de mult timp. Tehnica chirurgicală a evoluat și permite astăzi remodelări extrem de precise. Această precizie cere studierea atentă nu doar a parametrilor estetici și funcționali, ci și a aspectului psihologic al pacientului.
Rinoplastia lasă foarte puțin loc erorilor și trebuie deci pregătită după reguli precise.
Tehnica chirurgicală
Intervenția se poate face cu anestezie generală sau locală cu sedare. Există în esență două căi de abord:
- tehnica închisă clasică, cu incizii în interiorul nasului, fără cicatrici vizibile;
- tehnica numită „deschisă”, în care pielea nasului este ridicată complet printr-o mică incizie la nivelul columelei, ceea ce permite chirurgului să evalueze complet situația și să efectueze toate manevrele sub control vizual. Această mică incizie lasă după câteva luni o cicatrice abia vizibilă.
În ambele cazuri, după decolarea mucoasei și a pielii, se corectează defectele osoase și/sau cartilaginoase ale piramidei nazale. Vârful poate fi corectat dacă este lat, deviat sau căzut. Nasul poate fi scurtat sau proiecția lui mărită cu grefe de cartilaj prelevate de obicei din septul nazal sau din ureche. Dacă este nevoie, se îndepărtează cocoașa și se îngustează dosul nasului prin secționarea oaselor nazale (osteotomie). Vindecarea permite pielii să se adapteze la noua formă a structurilor osteocartilaginoase, iar pentru un rezultat stabil trebuie așteptate câteva luni. Eventualele retușuri se fac după un an. Pentru echilibrul și armonia profilului, la unii pacienți pot fi luate în considerare intervenții complementare la bărbie sau pomeți cu implanturi specifice (profiloplastie).
Alte informații
Intervenția se poate face ambulatoriu, dar în anumite cazuri necesită o zi de spitalizare. Durează de obicei mai puțin de două ore. La final se plasează meșe în nări și, dacă este nevoie, o atelă din plastic sau ghips pe dosul nasului. Respirația pe nas este imposibilă câteva zile. Umflarea și echimozele din jurul ochilor sunt normale și dispar spontan în câteva zile.