Vaginismul este o tulburare sexuală destul de frecventă (până la 2% dintre femei), care tinde să se agraveze în timp. Constă într-o contracție involuntară și reflexă a mușchilor perineului, vulvei și orificiului vaginal, asociată cu frica de actul sexual, care face penetrarea imposibilă sau foarte dureroasă (dispareunie). Există adesea o componentă psihologică și emoțională importantă, care poate face imposibil chiar și un simplu examen digital la controlul ginecologic.
Tulburarea poate fi legată de amintiri traumatice, dar adesea nu există nicio legătură cu experiențe sexuale negative. Uneori se instalează un cerc vicios: frica de penetrare provoacă spasmul mușchilor perineului, care face penetrarea imposibilă și poate fi însoțit de transpirație, greață și vărsături. Vaginismul poate fi abordat în mai multe moduri: psihoterapia este foarte importantă, cu antrenament autogen și tehnici de relaxare musculară, și se folosesc și lubrifianți, anestezice locale și relaxante musculare.
Se propun și dilatatoare progresive pentru învingerea spasmului și exercițiile Kegel. În unele cazuri poate fi utilă chirurgia, mai ales când himenul este foarte fibros. O altă modalitate de tratament sunt injecțiile cu toxină botulinică.
Toxina botulinică este un neuromodulator, folosit în medicina estetică mai ales pentru reducerea ridurilor din treimea superioară a feței, dar tot mai des și pentru multe alte afecțiuni. Injecția relaxează mușchii afectați de spasm, permițând penetrarea după câteva zile. Ulterior se îmbunătățește și aspectul psihologic și, conform literaturii științifice, majoritatea cuplurilor pot începe o viață sexuală normală.
Tratamentul se face în cabinet și durează câteva minute. În cazuri selectate poate fi asociat cu o sedare ușoară. Pacientele își reiau imediat activitățile. Vedeți și întinerirea intimă.