Rasvansiirto eli lipofilling, joka on ollut tunnettu jo vuosia ja jota amerikkalainen kirurgi Sydney Coleman kehitti edelleen, on nykyään yksi plastiikkakirurgian keskeisistä toimenpiteistä. Lipostruktuuri on rasvansiirron hienostunut muoto, jossa tiettyjen alueiden volyymia lisätään potilaan omalla rasvalla, joten hylkimisriskiä ei ole. Useimmiten se voidaan tehdä paikallispuudutuksessa.
Toimenpiteen saavat tehdä vain kokeneet kirurgit, sillä rasva on hyvin herkkää. Tarvittava määrä otetaan pienillä erikoiskanyyleilla alueilta, joilla rasvaa yleensä on (vatsa, polvien ja reisien sisäpinnat jne.). Sen jälkeen rasva pestään, suodatetaan, joskus sentrifugoidaan ja ruiskutetaan takaisin mikrokanyyleilla, jotka jättävät jokaisella kerralla pienen määrän. Siirteen huolellinen valmistelu on hyvän tuloksen edellytys.
Rasvaa voidaan käyttää kaikkialla kehossa, mutta erityisesti kasvoissa hoitamaan:
- silmänalusia ja kuoppaisia silmiä
- poskipäitä
- huulia
- eri syistä johtuvia kuoppia.
Valikoiduissa tapauksissa, kun toivotaan vain maltillista suurennusta, myös rintoja voidaan suurentaa rasvalla. Kädet ovat toinen erinomainen kohde: rasvansiirto nuorentaa kämmenselkää, joka on aina näkyvillä ja paljastaa usein iän. Vartalossa rasvansiirtoa käytetään lähinnä kuoppien täyttämiseen, arpien hoitoon, pakaroiden suurentamiseen (kohtuullisissa rajoissa) tai aiempien rasvaimujen epätyydyttävien tulosten korjaamiseen.
On hyvä tietää, että vaihteleva osa siirretystä rasvasta väistämättä imeytyy. Se voi olla vähäistä eikä vaikuta tulokseen, tai suurempaa, jolloin tarvitaan korjaus; tilastollisesti näin käy noin 25 %:ssa tapauksista. Täydellisessäkin leikkauksessa osa soluista kuolee valmistelun aikana eikä kiinnity; kiinnittyneet solut säilyvät pysyvästi ja ylläpitävät tulosta.
Rasvansiirto yhdistetään usein muihin toimenpiteisiin, kuten kasvojenkohotukseen, tuloksen viimeistelemiseksi. Se on todellinen leikkaus (oikeastaan kaksi yhdistettyä toimenpidettä), ja se on tehtävä leikkaussalissa. Kustannukset vaihtelevat, eikä niitä voi arvioida näkemättä potilasta: plastiikka- ja rekonstruktiivisen kirurgian erikoislääkärin vastaanotto on välttämätön.