Fettransplantation (lipofilling), en teknik som varit känd i många år och som vidareutvecklades av den amerikanske kirurgen Sydney Coleman, är i dag en av plastikkirurgins centrala operationer. Lipostruktur är en förfinad form av fettransplantation som ökar volymen i vissa områden med patientens eget fett, alltså utan risk för avstötning. I de flesta fall kan den göras i lokalbedövning.
Den måste utföras av erfarna kirurger, eftersom fett är mycket ömtåligt. Den mängd som behövs tas ut med små specialkanyler från områden där det vanligtvis finns fett (mage, knänas och lårens insida osv.). Därefter tvättas och filtreras fettet, ibland centrifugeras det, och det sprutas in igen med mikrokanyler som lämnar en liten mängd vid varje passage. En noggrann beredning av transplantatet är avgörande för ett bra resultat.
Fett kan användas i hela kroppen, men särskilt i ansiktet för att behandla:
- mörka ringar och insjunkna ögon
- kindben
- läppar
- gropar av olika orsaker.
I utvalda fall, när man bara önskar en måttlig förstoring, kan även brösten förstoras med fett. Händerna är en annan utmärkt indikation: fettransplantation föryngrar handryggen, som alltid syns och ofta avslöjar åldern. På kroppen används fettransplantation främst för att fylla gropar, behandla ärr, förstora sätet (inom rimliga gränser) eller korrigera otillfredsställande resultat efter tidigare fettsugningar.
Man bör veta att en varierande del av det transplanterade fettet oundvikligen bryts ned. Det kan vara minimalt och inte påverka resultatet, eller större, så att en korrigering behövs; statistiskt sker detta i ungefär 25 % av fallen. Även vid en perfekt operation dör vissa celler under beredningen och fäster inte; de celler som fäster blir kvar och bevarar resultatet.
Fettransplantation kombineras ofta med andra ingrepp, till exempel ansiktslyft, för att förfina resultatet. Det är en verklig operation (egentligen två kombinerade ingrepp) och måste göras i operationssal. Kostnaderna varierar och kan inte uppskattas utan att se patienten: ett besök hos en specialist i plastikkirurgi och rekonstruktiv kirurgi är nödvändigt.