Med åren gör vävnadernas nedbrytning att hud och muskler blir slappa, och det uppstår rynkor, veck och fåror som ger ett äldre utseende. Varje fall är förstås olika: ärftlighet, allmäntillstånd, hudens och underhudens uppbyggnad, kost, livsstil, rökning och solexponering spelar alla in.
Även kvaliteten på resultatet beror på utgångsläget. Ibland drabbar åldrandet främst ansiktets övre tredjedel, ibland munområdet eller halsen; i de tydligaste fallen ansikte och hals som helhet. Målet med operationen är att ta bort överflödig hud i det aktuella området och även behandla strukturerna under huden för att motverka tyngdkraften, så att ansiktet blir ungefär tio år yngre.
Kombinationen med tekniker från estetisk medicin gör i dag ett mer heltäckande tillvägagångssätt möjligt, ett verkligt totalprogram för föryngring: till exempel peeling för att förbättra hudens struktur, förnya överhuden och stimulera läderhuden, hyaluronsyra under rynkorna eller fotoföryngring med CO2-laser.
Bedömning före operationen
Bedömningen före operationen är en väsentlig del av ingreppet och avgör vilka områden av ansiktet som ska behandlas. Lyftet kan omfatta hela ansiktet eller bara vissa områden, till exempel mellersta eller övre tredjedelen. Man skiljer mellan det klassiska ansikts- och halslyftet, tinninglyft, lyft av mellanansiktet, minilyft och halslyft.
Operationsteknik
Snittens placering och längd varierar med typen av lyft, men de läggs alltid så dolt som möjligt, i hårbotten och bakom örat. Det behövs också ett snitt framför örat, som snart blir osynligt.
Operationen börjar med injektion av en lösning med bedövningsmedel och adrenalin, som hjälper till att skilja lagren åt och underlättar dissektionen. Vid behov görs fettsugning i områden med överflödigt fett. Därefter snittas huden och lossas från de djupare lagren, och viktiga ligament delas så att huden blir helt rörlig. Den känsligaste men avgörande fasen är dissektionen av det djupa muskellagret, som flyttas uppåt längs noggrant bestämda linjer: det är kärnan i operationen och nödvändigt för ett lyckat och hållbart resultat. Till sist läggs dränage in och såren sluts med mycket tunna stygn för att begränsa ärren.
Mer information
Operationen görs i narkos och kan ta tre till fyra timmar. Beroende på typ av ingrepp görs den med inläggning eller som dagkirurgi.
Återhämtning
Blåmärken kan sitta kvar några dagar och försvinner sedan gradvis. Stygnen framför örat tas bort efter fyra–fem dagar, de övriga några dagar senare. Återhämtningen tar från tio dagar till en månad, beroende på operationens omfattning.
Komplikationer
Tack vare dränagen är blödningar ovanliga.
Ärrets kvalitet beror mycket på den individuella reaktionen, men det är klokt att undvika sol i några månader efter operationen.
Rökare bör känna till den större risken för dålig blodförsörjning till huden, som kan leda till vävnadsdöd av varierande omfattning.
Den mest fruktade komplikationen är skada på grenar av ansiktsnerven. Ofta rör det sig bara om sträckningar som ger övergående bortfall, som går över av sig själva; i sällsynta fall kan fullständiga skador med bestående bortfall uppstå.