L’âge, les changements après une grossesse, un amaigrissement important ou un excès de poids peuvent faire tomber les seins (ptose). Cela peut affecter l’estime de soi, et seule la chirurgie permet de retrouver un sein esthétiquement harmonieux. La mastopexie est l’intervention qui remodèle et soutient le sein, en agissant surtout sur l’enveloppe cutanée, sans en réduire le volume.
Le point essentiel, dans ces cas, est la descente de la plaque aréolo-mamelonnaire, qui s’éloigne peu à peu de sa position naturelle et descend sous le sillon sous-mammaire.
Technique chirurgicale
L’intervention est presque toujours réalisée sous anesthésie générale et dure environ trois heures ; dans certains cas, une anesthésie locale avec sédation est possible. La glande est remodelée et remontée sans perte de volume significative. La mastopexie ressemble à la réduction mammaire, mais ici la plaque aréolo-mamelonnaire est repositionnée avec un remodelage minimal de la glande, tandis que l’enveloppe cutanée est traitée plus largement.
Les cicatrices sont semblables à celles de la réduction mammaire, quoique souvent plus courtes, selon la situation de départ et la technique utilisée. Dans les meilleurs cas, une incision péri-aréolaire suffit, parfois avec une courte cicatrice verticale. Les cicatrices sont placées de façon à être cachées par un soutien-gorge ordinaire ; elles peuvent mettre quelques mois à se fondre avec la peau environnante, et une retouche sous anesthésie locale est parfois nécessaire.
Les éventuelles vergetures seront moins nombreuses, puisque de la peau est retirée, et d’un meilleur aspect grâce à la tension du sein remodelé.
Autres informations
La mastopexie peut être réalisée en ambulatoire ou nécessiter une nuit d’hospitalisation. La fréquence des pansements et le moment du retrait des fils dépendent du cas et de la technique choisie. Lorsque le haut du sein est également vide, la mastopexie peut être associée à des prothèses mammaires pour un résultat plus harmonieux.
Après l’intervention, un soutien-gorge de maintien est porté pendant quatre semaines. Il n’y a pas de risques de complications importants ; toutefois, l’allaitement peut être difficile après cette intervention, et la sensibilité du mamelon peut être modifiée pendant une longue période.