Le lipofilling, technique connue depuis de nombreuses années et perfectionnée par le chirurgien américain Sydney Coleman, est aujourd’hui l’une des interventions clés de la chirurgie plastique. La lipostructure est une technique raffinée de lipofilling qui augmente le volume de certaines zones avec la graisse du patient lui-même : il n’y a donc aucun risque de rejet. Dans la plupart des cas, elle peut être réalisée sous anesthésie locale.
Elle doit être pratiquée par des chirurgiens expérimentés, car la graisse est très délicate à manipuler. La quantité de graisse nécessaire est prélevée avec de petites canules spécialement conçues dans les zones où elle est généralement disponible (ventre, face interne du genou, face interne de la cuisse, etc.). La graisse est ensuite lavée, filtrée, parfois centrifugée, puis réinjectée avec des microcanules qui en déposent de petites quantités à chaque passage. La préparation soigneuse du greffon est essentielle pour un bon résultat.
La graisse peut être utilisée partout sur le corps, mais elle sert surtout au visage pour traiter :
- les cernes et les yeux creusés
- les pommettes
- les lèvres
- les dépressions d’origines diverses.
Dans des cas sélectionnés, lorsqu’on ne souhaite qu’une augmentation modérée, le volume des seins peut aussi être augmenté avec de la graisse. Les mains sont une autre excellente indication : le lipofilling rajeunit le dos de la main, toujours visible et qui trahit souvent notre âge. Sur le corps, le lipofilling sert surtout à combler des dépressions, à traiter des cicatrices, à galber les fesses (là encore, dans des limites raisonnables) ou à corriger les résultats insatisfaisants d’une liposuccion antérieure.
Il faut savoir qu’une part variable de la graisse greffée est inévitablement résorbée. Elle peut être minime et ne pas affecter le résultat, ou plus importante et nécessiter une retouche, ce qui arrive statistiquement dans environ 25 % des cas. Même lorsque l’intervention est parfaitement réalisée, certaines cellules meurent pendant la préparation et ne peuvent pas prendre ; les cellules qui prennent sont définitives et maintiennent le résultat.
Le lipofilling est souvent associé à d’autres interventions, comme un lifting du visage, pour affiner le résultat. C’est une véritable intervention (en réalité deux interventions associées), qui doit être réalisée au bloc opératoire. Les coûts varient et ne peuvent être estimés sans voir le patient : une consultation avec un spécialiste en chirurgie plastique et reconstructrice est indispensable.