Les patientes demandent de plus en plus ce qui peut être fait pour améliorer l’aspect de la zone intime féminine. Celles qui nous consultent ont le plus souvent entre 45 et 55 ans et une vie de couple active. Une approche pluridisciplinaire, associant chirurgien plasticien, gynécologue et psychologue, est très importante.
Comme toutes les parties du corps, les organes génitaux externes changent de forme et de volume au fil du temps : adolescence, maturité sexuelle, grossesses éventuelles et ménopause. Ces changements, généralement lents, s’accélèrent à la ménopause, notamment en raison de la baisse de sécrétion des œstrogènes.
Problèmes fréquents
- Les grandes lèvres perdent inévitablement de la graisse, s’amincissent et perdent la plénitude de la jeunesse, aussi à cause de la diminution du collagène, des fibres élastiques et de l’acide hyaluronique.
- Les petites lèvres, surtout chez les femmes qui ont eu plusieurs enfants, peuvent s’hypertrophier et pendre, rendant parfois les rapports difficiles. L’hypertrophie peut aussi exister dès le jeune âge et entraîne souvent un malaise psychologique, une gêne mécanique ou des irritations locales chroniques avec de possibles infections bactériennes ou mycosiques.
- L’élargissement du canal vaginal, principalement dû aux grossesses multiples.
- Après un amaigrissement important, l’excès de tissu du mont de Vénus et des grandes lèvres.
- Le vaginisme, contraction réflexe involontaire des muscles du périnée et de l’orifice vaginal, qui rend la pénétration douloureuse ou impossible, souvent même lors d’un simple examen gynécologique.
- La vulvodynie, état de douleur, de brûlure et d’inconfort de la vulve qui affecte la qualité de vie et dont la cause reste souvent inconnue.
Traitements non chirurgicaux
- Biorevitalisation des grandes lèvres par injections d’acide hyaluronique et de vitamines, pour une zone plus pleine et mieux hydratée.
- Fillers d’acide hyaluronique résorbable pour redonner forme et volume aux grandes lèvres.
- Augmentation du point G (G-shot) à l’acide hyaluronique, en ambulatoire sous anesthésie locale.
- Injections de toxine botulique pour le vaginisme.
Traitements chirurgicaux
- Nymphoplastie de réduction, selon diverses techniques sous anesthésie locale, pour réduire les petites lèvres.
- Périnéoplastie au laser, pour améliorer l’aspect de la zone.
- Lipofilling des grandes lèvres, en alternative à l’acide hyaluronique.
- Liposculpture du mont de Vénus et des grandes lèvres.
- Réduction chirurgicale des grandes lèvres et lifting pubien après un amaigrissement massif.
- Hyménoplastie.
Comme toute intervention, ces actes ne sont pas exempts de risques et demandent une évaluation attentive, une planification correcte et un bilan physique et psychologique approfondi avant l’intervention.