Face à la demande croissante de traitements peu invasifs mais très efficaces, la chirurgie plastique doit explorer de nouvelles techniques. Les patients recherchent des traitements de rajeunissement, d’amélioration du photovieillissement ou des troubles pigmentaires, des rides et du relâchement cutané.
Il existe aujourd’hui plusieurs options, comme le resurfaçage laser et les peelings chimiques. Ces traitements sont toutefois ablatifs : ils détruisent l’épiderme et surtout la membrane basale, remplacés par un épiderme plus fin, sans papilles dermiques. La destruction de l’épiderme déclenche une réaction inflammatoire qui stimule les fibroblastes à produire du nouveau collagène, mais orienté différemment du collagène normal. La nouvelle peau est plus sensible au soleil et peut présenter des troubles de la pigmentation ; des cicatrices invalidantes sont aussi possibles après les méthodes ablatives.
Le microneedling, au contraire, déclenche la cascade d’événements de la cicatrisation par synthèse de collagène, sans cicatrice. L’induction percutanée de collagène crée des milliers de microtraumatismes à travers l’épiderme jusqu’au derme papillaire. Ces minuscules plaies créent une zone de saignement superficiel, puissant stimulus du processus normal de cicatrisation.
Les candidats à cette technique présentent des rides du visage, des cicatrices (acné, varicelle, brûlures) ou un relâchement cutané (visage, ventre, bras, jambes, cuisses). La zone à traiter doit être préparée soigneusement à domicile pendant au moins trois semaines, de préférence plus, avec des produits spécifiques.
Le microneedling est généralement réalisé sous anesthésie topique associée à une légère sédation. La récupération dure de 4 à 5 jours. Après le traitement, le patient doit suivre scrupuleusement les prescriptions du médecin. La néosynthèse de collagène n’est pas immédiate et demande du temps : les résultats deviennent visibles après quelques mois, et les séances peuvent être répétées selon les besoins.
Le microneedling est un excellent outil entre les mains du chirurgien plasticien pour lutter contre les signes du vieillissement : il est pratiquement sans complications, relativement peu coûteux et peu contraignant pour le patient.