A toxina botulínica mostrou-se eficaz no tratamento da hiperidrose, ou seja, o suor excessivo das axilas, mãos e pés. Nos meses quentes o problema fica mais visível, sobretudo nas axilas, onde manchas antiestéticas podem causar constrangimento no trabalho e na vida social. Quando as mãos são afetadas, muitas vezes se evita apertar a mão, o que pode prejudicar as relações.
Em quem tem este problema, o suor muitas vezes aumenta o estresse, que por sua vez aumenta o suor. A toxina botulínica pode resolver isso com microinjeções nas áreas afetadas. Nas axilas não é preciso anestesia, porque o tratamento é praticamente indolor; nas mãos e nos pés é necessário um bloqueio dos principais nervos sensitivos. O tratamento é feito no consultório.
Os melhores resultados são obtidos nas axilas: geralmente, entre 24 e 48 horas após as injeções, o suor diminui aos poucos até quase desaparecer. O tratamento das mãos e dos pés também dá resultados muito satisfatórios.
O efeito é temporário, geralmente de 6 a 8 meses nas axilas, com variações individuais, e o tratamento pode ser repetido quando o suor volta. As contraindicações são as mesmas do uso estético: doenças neurológicas graves e intolerância ou alergia aos componentes. As complicações são praticamente inexistentes, exceto uma possível redução temporária da força da mão, que se resolve sozinha. Este tratamento costuma custar mais do que o estético, porque exige muito mais toxina.