Mit dem Altern erschlaffen Haut und Muskulatur; es entstehen Falten, Furchen und Rinnen, die das Gesicht gealtert wirken lassen. Natürlich ist nicht jeder Fall gleich: Vererbung, Allgemeinzustand, Beschaffenheit von Haut und Unterhaut, Ernährung, Lebensweise, Rauchen und Sonneneinstrahlung spielen eine Rolle.
Die Qualität des Ergebnisses hängt auch vom Ausgangszustand ab. Manchmal betrifft das Altern vor allem das obere Gesichtsdrittel, manchmal die Mundregion oder den Hals; in ausgeprägteren Fällen Gesicht und Hals insgesamt. Ziel des Eingriffs ist es, überschüssige Haut der betroffenen Zone zu entfernen und auch die Strukturen unter der Haut gegen die Schwerkraft zu behandeln – mit einer Verjüngung um etwa zehn Jahre.
Die Kombination mit Methoden der ästhetischen Medizin ermöglicht heute ein umfassenderes Vorgehen, ein echtes Programm zur ganzheitlichen Verjüngung: etwa Peelings zur Verbesserung der Hautstruktur, Erneuerung der Oberhaut und Anregung der Lederhaut, Hyaluronsäure unter Falten oder Photorejuvenation mit dem CO2-Laser.
Voruntersuchung
Ein unverzichtbarer Teil des Eingriffs ist die Voruntersuchung, die festlegt, welche Gesichtszonen behandelt werden. Das Lifting kann das ganze Gesicht oder nur bestimmte Regionen wie das mittlere oder obere Drittel betreffen. Man unterscheidet das klassische Hals-Gesichts-Lifting, das Schläfenlifting, das Midface-Lifting, das Minilifting und das Halslifting.
Operationstechnik
Lage und Länge der Schnitte hängen von der Art des Liftings ab, sie werden aber stets möglichst verborgen gelegt, im behaarten Kopf und hinter dem Ohr. Ein Schnitt vor dem Ohr ist ebenfalls nötig, wird aber nach kurzer Zeit unsichtbar.
Der Eingriff beginnt mit der Infiltration einer Lösung aus Betäubungsmittel und Adrenalin, die die Schichten trennt und die Präparation erleichtert. Bei Bedarf wird in Zonen mit Fettüberschuss abgesaugt. Dann wird die Haut eingeschnitten und von den tiefen Schichten gelöst, und wichtige Bänder werden durchtrennt, um den Hautmantel vollständig beweglich zu machen. Die schwierigste, aber entscheidende Phase ist die Präparation der tiefen Muskelschicht, die nach genau festgelegten Vektoren nach oben versetzt wird: Das ist der Kernpunkt des Eingriffs und Voraussetzung für ein gelungenes, dauerhaftes Ergebnis. Zum Schluss werden Drainagen eingelegt und die Wunden mit sehr feinen Fäden genäht, um die Narben gering zu halten.
Weitere Informationen
Der Eingriff erfolgt in Vollnarkose und kann bis zu drei oder vier Stunden dauern. Je nach Art des Eingriffs erfolgt er stationär oder ambulant.
Heilungsverlauf
Blutergüsse können einige Tage bestehen und bilden sich dann allmählich zurück. Die Fäden vor dem Ohr werden nach vier bis fünf Tagen gezogen, die übrigen einige Tage später. Die Erholung dauert je nach Umfang des Eingriffs zehn Tage bis einen Monat.
Komplikationen
Dank der Drainagen sind Blutergüsse nicht häufig.
Die Qualität der Narbe hängt stark von der individuellen Reaktion ab, es ist aber ratsam, einige Monate nach dem Eingriff Sonne zu meiden.
Raucher müssen über das erhöhte Risiko von Durchblutungsstörungen der Haut bis hin zu Nekrosen unterschiedlichen Ausmaßes aufgeklärt werden.
Die gefürchtetste Komplikation ist eine Verletzung von Ästen des Gesichtsnervs. Oft handelt es sich nur um Dehnungen mit vorübergehenden Störungen, die sich von selbst zurückbilden; in seltenen Fällen kann es jedoch zu vollständigen Verletzungen mit bleibenden Ausfällen kommen.