Com a idade, a degeneração dos tecidos causa flacidez da pele e dos músculos, com o aparecimento de rugas, dobras e sulcos que dão um aspecto envelhecido. Naturalmente, cada caso é diferente: contam a hereditariedade, o estado geral, a estrutura da pele e do tecido subcutâneo, a alimentação, o estilo de vida, o tabagismo e a exposição ao sol.
A qualidade do resultado também depende da situação inicial. Às vezes o envelhecimento atinge sobretudo o terço superior do rosto, outras vezes a região da boca ou o pescoço; nos casos mais evidentes, o rosto e o pescoço como um todo. O objetivo da cirurgia é retirar o excesso de pele da área afetada e atuar também nas estruturas abaixo da pele para contrariar a gravidade, com um rejuvenescimento de cerca de dez anos.
A combinação com técnicas de medicina estética permite hoje uma abordagem mais completa, um verdadeiro programa de rejuvenescimento global: por exemplo, peelings para melhorar a textura da pele, renovar a epiderme e estimular a derme, ácido hialurônico sob as rugas ou fotorrejuvenescimento com laser CO2.
Avaliação pré-operatória
Parte essencial da cirurgia, a avaliação pré-operatória define quais áreas do rosto devem ser tratadas. O lifting pode envolver todo o rosto ou apenas algumas regiões, como o terço médio ou o superior. Distinguem-se o lifting cérvico-facial clássico, o lifting temporal, o lifting do terço médio, o minilifting e o lifting do pescoço.
Técnica cirúrgica
A posição e o comprimento das incisões variam conforme o tipo de lifting, mas elas ficam sempre o mais escondidas possível, no couro cabeludo e atrás da orelha. Também é necessária uma incisão na frente da orelha, que em pouco tempo fica invisível.
A cirurgia começa com a infiltração de uma solução de anestésico e adrenalina, que ajuda a separar os planos e facilita a dissecção. Se necessário, faz-se lipoaspiração das áreas com excesso de gordura. Depois a pele é incisada e descolada dos planos profundos, e os ligamentos importantes são seccionados para deixar a pele totalmente móvel. A fase mais delicada, mas decisiva, é a dissecção do plano muscular profundo, que deve ser reposicionado para cima seguindo vetores bem definidos: é o ponto-chave da cirurgia, necessário para um resultado bem-sucedido e duradouro. Por fim colocam-se drenos e as feridas são suturadas com fios muito finos para reduzir as cicatrizes.
Outras informações
A cirurgia é feita com anestesia geral e pode durar até três ou quatro horas. Conforme o tipo de cirurgia, é feita com internação ou em regime ambulatorial.
A recuperação
Os hematomas podem durar alguns dias e depois desaparecem aos poucos. Os pontos na frente da orelha são retirados após quatro ou cinco dias, os outros alguns dias depois. A recuperação vai de dez dias a um mês, conforme a extensão da cirurgia.
Complicações
Graças aos drenos, os hematomas não são frequentes.
A qualidade da cicatriz depende muito da resposta individual, mas é aconselhável evitar o sol por alguns meses após a cirurgia.
Os fumantes devem ser informados do maior risco de sofrimento da pele, que pode chegar a necrose de extensão variável.
A complicação mais temida é a lesão de ramos do nervo facial. Muitas vezes trata-se apenas de estiramentos que causam alterações temporárias, que se resolvem sozinhas; em casos raros podem ocorrer lesões completas com déficits permanentes.