Allt fler patienter frågar vad som kan göras för att förbättra utseendet i det kvinnliga intimområdet. De flesta som kommer till oss är mellan 45 och 55 år och har ett aktivt sexliv. Ett tvärvetenskapligt arbetssätt med plastikkirurg, gynekolog och psykolog är mycket viktigt.
Liksom alla delar av kroppen ändrar de yttre könsorganen form och volym med tiden: i puberteten, vid könsmognaden, vid eventuella graviditeter och i klimakteriet. Dessa oftast långsamma förändringar går snabbare i klimakteriet, bland annat på grund av minskad östrogenproduktion.
Vanliga problem
- De yttre blygdläpparna förlorar oundvikligen fett, blir tunnare och förlorar sin ungdomliga volym, bland annat på grund av minskat kollagen, elastiska fibrer och hyaluronsyra.
- De inre blygdläpparna kan, särskilt hos kvinnor som fött flera barn, bli större och hänga, vilket ibland försvårar samlag. Förstoringen kan också finnas från ung ålder och ger ofta psykiskt obehag, mekaniskt besvär eller kronisk lokal irritation med möjliga bakterie- eller svampinfektioner.
- Vidgad slida, särskilt efter flera graviditeter.
- Efter stor viktnedgång: överflödig vävnad på venusberget och de yttre blygdläpparna.
- Vaginism, en reflexmässig, ofrivillig sammandragning av bäckenbottenmusklerna och slidöppningen som gör penetration smärtsam eller omöjlig, ofta även vid en enkel gynekologisk undersökning.
- Vulvodyni, smärta, sveda och obehag i vulva som försämrar livskvaliteten och vars orsak ofta förblir okänd.
Icke-kirurgiska behandlingar
- Biorevitalisering av de yttre blygdläpparna med injektioner av hyaluronsyra och vitaminer, för ett fylligare och mer återfuktat område.
- Filler med nedbrytbar hyaluronsyra för att ge de yttre blygdläpparna form och volym tillbaka.
- Förstoring av G-punkten (G-shot) med hyaluronsyra, polikliniskt i lokalbedövning.
- Injektioner med botulinumtoxin vid vaginism.
Kirurgiska behandlingar
- Förminskning av de inre blygdläpparna (labiaplastik), med olika tekniker i lokalbedövning.
- Perineoplastik med laser, för att förbättra områdets utseende.
- Fettransplantation till de yttre blygdläpparna, som alternativ till hyaluronsyra.
- Fettsugning av venusberget och de yttre blygdläpparna.
- Kirurgisk förminskning av de yttre blygdläpparna och lyft av venusberget efter massiv viktnedgång.
- Rekonstruktion av mödomshinnan.
Som alla operationer är dessa ingrepp inte riskfria och kräver noggrann bedömning, korrekt planering och en grundlig fysisk och psykologisk bedömning före ingreppet.