Iän myötä kudosten rappeutuminen löysyttää ihoa ja lihaksia, ja syntyy ryppyjä, poimuja ja vakoja, jotka vanhentavat ilmettä. Jokainen tapaus on tietenkin erilainen: vaikuttavia tekijöitä ovat perimä, yleiskunto, ihon ja ihonalaiskudoksen rakenne, ravinto, elintavat, tupakointi ja auringolle altistuminen.
Myös tuloksen laatu riippuu lähtötilanteesta. Joskus ikääntyminen näkyy eniten kasvojen yläkolmanneksessa, joskus suun alueella tai kaulassa; selvimmissä tapauksissa kasvoissa ja kaulassa kokonaisuutena. Leikkauksen tavoitteena on poistaa kyseisen alueen ylimääräinen iho ja käsitellä myös ihon alla olevia rakenteita painovoiman vaikutusta vastaan, jolloin kasvot nuortuvat noin kymmenen vuotta.
Yhdistämällä esteettisen lääketieteen hoitoja voidaan nykyään toteuttaa kattavampi, todellinen kokonaisvaltainen nuorennusohjelma: esimerkiksi kuorintoja ihon rakenteen parantamiseen, orvaskeden uudistamiseen ja verinahan stimulointiin, hyaluronihappoa ryppyjen alle tai valonuorennusta CO2-laserilla.
Arviointi ennen leikkausta
Leikkausta edeltävä arviointi on olennainen osa toimenpidettä, ja siinä määritetään, mitä kasvojen alueita hoidetaan. Kohotus voi koskea koko kasvoja tai vain tiettyjä alueita, kuten keski- tai yläkolmannesta. Erotetaan perinteinen kasvojen ja kaulan kohotus, ohimokohotus, keskikasvojen kohotus, minikohotus ja kaulan kohotus.
Leikkaustekniikka
Viiltojen sijainti ja pituus vaihtelevat kohotuksen tyypin mukaan, mutta ne sijoitetaan aina mahdollisimman piiloon, hiuspohjaan ja korvan taakse. Myös korvan eteen tarvitaan viilto, joka muuttuu pian näkymättömäksi.
Leikkaus alkaa puudutusainetta ja adrenaliinia sisältävän liuoksen ruiskuttamisella; se auttaa erottamaan kudoskerrokset ja helpottaa preparointia. Tarvittaessa ylimääräistä rasvaa sisältäviltä alueilta tehdään rasvaimu. Sen jälkeen iho avataan ja irrotetaan syvemmistä kerroksista, ja tärkeät ligamentit katkaistaan, jotta iho liikkuu vapaasti. Herkin mutta ratkaisevin vaihe on syvän lihaskerroksen preparointi; se siirretään ylöspäin tarkasti määriteltyjä linjoja pitkin. Tämä on leikkauksen ydin ja välttämätöntä onnistuneen ja kestävän tuloksen kannalta. Lopuksi asetetaan dreenit, ja haavat suljetaan hyvin ohuilla ompeleilla arpien minimoimiseksi.
Lisätietoja
Leikkaus tehdään yleisanestesiassa, ja se voi kestää kolmesta neljään tuntia. Toimenpiteen tyypistä riippuen se tehdään sairaalahoidossa tai päiväkirurgisesti.
Toipuminen
Mustelmat voivat näkyä muutaman päivän ja häviävät sitten vähitellen. Korvan edessä olevat ompeleet poistetaan 4–5 päivän kuluttua, muut muutamaa päivää myöhemmin. Toipuminen kestää kymmenestä päivästä kuukauteen leikkauksen laajuudesta riippuen.
Komplikaatiot
Dreenien ansiosta verenpurkaumat ovat harvinaisia.
Arven laatu riippuu paljon yksilöllisestä vasteesta, mutta aurinkoa on suositeltavaa välttää muutaman kuukauden ajan leikkauksen jälkeen.
Tupakoitsijoille kerrotaan suuremmasta ihon verenkiertohäiriön riskistä, joka voi johtaa vaihtelevan laajuiseen kuolioon.
Pelätyin komplikaatio on kasvohermon haarojen vaurio. Usein kyse on vain venytyksestä, joka aiheuttaa tilapäisiä toimintahäiriöitä, ja ne korjaantuvat itsestään; harvoin voi syntyä täydellisiä vaurioita ja pysyviä puutoksia.