Tummia silmänalusia voidaan korjata myös hienostuneella lipostruktuuritekniikalla. Leikkaus vaatii hyvää tekniikkaa ja taitoa. Itse asiassa kyse on kahdesta toimenpiteestä yhdessä: ensin pieni rasvaimu mikrokanyylilla rasvan ottamiseksi, sitten rasva pestään epäpuhtauksien poistamiseksi, valmistellaan ja ruiskutetaan alaluomeen. Koska alue on hyvin herkkä, tehdään monta kulkua, ja jokaisella kerralla jätetään hyvin pieni määrä rasvaa, jotta vältetään rumat kasaumat.
Rasva on asetettava silmän rengaslihaksen alle, mikä vaatii hyvää leikkaustekniikkaa. Potilaiden on hyvä tietää, että rasva voi imeytyä osittain eikä imeytymisen määrää voi ennustaa. Tilastollisesti noin 25 % potilaista voi tarvita myöhemmin korjauksen. Vaihtoehto sopiville potilaille on hoito hyaluronihapolla.