Réduction mammaire

Les seins très volumineux ont tendance à tomber sous l’effet de la pesanteur et à changer de forme et de projection. Outre l’impact esthétique et psychologique, des seins lourds peuvent provoquer des douleurs dorsales, gêner le travail et le sport et entraîner des irritations cutanées dans le sillon sous-mammaire, surtout pendant les mois chauds. La réduction mammaire enlève l’excès de volume et restitue une forme et une projection harmonieuses. Elle demande une planification très soigneuse pour obtenir la forme et le volume souhaités, avec un résultat stable.

Technique chirurgicale

L’intervention est réalisée sous anesthésie générale et dure environ trois à quatre heures. Il existe plusieurs techniques, choisies selon la situation de départ et la préférence du chirurgien. Toutes enlèvent l’excès de peau, de glande ou de graisse, replacent la plaque aréolo-mamelonnaire dans sa position naturelle et remodèlent la glande restante.

En cas de seins très volumineux, il peut rarement être nécessaire de prélever la plaque aréolo-mamelonnaire et de la greffer à la bonne place à la fin de l’intervention. Les cicatrices varient selon la technique : en général une autour de l’aréole, une dans le sillon sous-mammaire et une verticale qui les relie (en T inversé), facilement cachées par un soutien-gorge. Des cicatrices en L ou verticales sont également possibles. Elles s’atténuent avec le temps, mais une retouche sous anesthésie locale peut parfois être nécessaire, au moins un an après l’intervention.

Les éventuelles vergetures seront moins nombreuses et d’un meilleur aspect. Les drains, s’ils sont utilisés, sont retirés après un ou deux jours. Un pansement de maintien est retiré 48 heures après l’intervention et remplacé par un soutien-gorge de maintien, porté jour et nuit pendant au moins un mois.

Autres informations

La réduction mammaire peut nécessiter une ou deux nuits d’hospitalisation. Après deux ou trois jours, la patiente peut reprendre progressivement ses activités, en évitant tout traumatisme des seins pendant au moins quinze jours. La fréquence des pansements et le moment du retrait des fils dépendent du cas.

Cette intervention peut compromettre l’allaitement, surtout lorsqu’une grande quantité de glande est retirée. Les modifications de la sensibilité du mamelon peuvent durer quelques mois et, dans certains cas, être définitives.

Complications

Les hématomes et les infections sont heureusement rares.

Avant et après