С возрастом ткани теряют упругость, кожа и мышцы ослабевают, появляются морщины, складки и борозды, придающие лицу постаревший вид. Конечно, все случаи разные: играют роль наследственность, общее состояние, строение кожи и подкожной клетчатки, питание, образ жизни, курение и пребывание на солнце.
Качество результата зависит и от исходного состояния. Иногда старение затрагивает в основном верхнюю треть лица, иногда — область рта или шею; в более выраженных случаях — лицо и шею целиком. Цель операции — удалить избыток кожи в нужной зоне и воздействовать на подкожные структуры, чтобы противостоять силе тяжести, омолодив лицо примерно на десять лет.
Сочетание с методами эстетической медицины сегодня позволяет более комплексный подход — настоящую программу общего омоложения: например, пилинги для улучшения текстуры кожи, обновления эпидермиса и стимуляции дермы, гиалуроновую кислоту под морщины или фотоомоложение CO2-лазером.
Предоперационное обследование
Обязательная часть подготовки — обследование, которое определяет, какие зоны лица нужно корректировать. Подтяжка может затрагивать всё лицо или только отдельные зоны, например среднюю или верхнюю треть. Различают классическую подтяжку лица и шеи, височную подтяжку, подтяжку средней зоны, мини-подтяжку и подтяжку шеи.
Хирургическая техника
Расположение и длина разрезов зависят от вида подтяжки, но их всегда стараются скрыть — в волосистой части головы и за ухом. Разрез перед ухом тоже нужен, но вскоре становится незаметным.
Операция начинается с введения раствора анестетика с адреналином, который помогает разделить слои и облегчает дальнейшую отслойку. При необходимости проводят липосакцию зон с избытком жира. Затем кожу рассекают и отделяют от глубоких слоёв, пересекают важные связки, чтобы кожный лоскут стал полностью подвижным. Самый сложный, но решающий этап — работа с глубоким мышечным слоем, который подтягивают вверх по строго определённым векторам: это ключевой момент операции, необходимый для хорошего и долговечного результата. В конце ставят дренажи и зашивают раны очень тонкими нитями, чтобы рубцы были минимальными.
Другая информация
Операция проводится под общим наркозом и может длиться до трёх–четырёх часов. В зависимости от вида операции её проводят в стационаре или амбулаторно.
Восстановление
Синяки могут держаться несколько дней, затем постепенно проходят. Швы перед ухом снимают через четыре–пять дней, остальные — на несколько дней позже. Восстановление занимает от десяти дней до месяца в зависимости от объёма операции.
Осложнения
Благодаря дренажам гематомы встречаются нечасто.
Качество рубца во многом зависит от индивидуальной реакции, но в течение нескольких месяцев после операции желательно избегать солнца.
Курящих пациентов предупреждают о повышенном риске нарушения питания кожи, вплоть до некроза разной протяжённости.
Самое серьёзное осложнение — повреждение ветвей лицевого нерва. Чаще всего это лишь растяжение, вызывающее временные нарушения, которые проходят сами; в редких случаях возможны полные повреждения с постоянными последствиями.