Поли-L-молочная кислота (PLA) — синтетический материал, известный в медицине более 25 лет и применяемый в шовных материалах, для остеосинтеза и восстановления связок, в черепно-лицевой реконструкции и хирургии глазницы. Она высоко биосовместима и биоразлагаема.
Многочисленные токсикологические исследования и исследования биосовместимости in vitro и in vivo на животных и у человека подтвердили безопасность PLA, которая считается иммунологически инертным веществом. Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США (FDA) признало её «в целом безопасной», и в медицинской литературе не описано случаев аллергии на PLA.
Применение в эстетической медицине
Для коррекции морщин и дряблости кожи в эстетической медицине разработан гидрогель полимолочной кислоты — неживотный, биосовместимый, нетоксичный и биоразлагаемый препарат длительного действия под названием SCULPTRA™. Кожные пробы перед введением не нужны.
Показания
Sculptra™ вводят в подкожную клетчатку; препарат особенно подходит для устранения или уменьшения линий, глубоких морщин, рубцов и возрастных изменений кожи.
Механизм действия
Введение SCULPTRA™ сразу улучшает вид кожи, но временно, так как содержащаяся в препарате вода всасывается за несколько дней. Настоящая коррекция происходит за счёт синтеза нового коллагена, который стимулирует PLA. Этот процесс занимает несколько месяцев: нужны несколько сеансов (обычно не менее четырёх) с соответствующими интервалами, и курс часто длится не менее шести месяцев. Период полураспада SCULPTRA™ — около 18 месяцев: через 18 месяцев остаётся примерно половина препарата, что позволяет проводить поддерживающие сеансы раз в год.
Техника введения
SCULPTRA™ вводят в подкожную клетчатку или глубокие слои дермы тонкой иглой или канюлей. Для уменьшения дискомфорта к препарату обычно добавляют немного анестетика. Нужны несколько точек введения, и поскольку лицо всегда асимметрично, количество препарата с двух сторон может различаться. Сеанс завершается энергичным массажем, который выполняет врач или обученный персонал: он важен для правильного распределения препарата и профилактики гранулём.
Уход после процедуры
По указанию врача пациент повторяет массаж по 3–4 минуты не менее двух раз в день первую неделю, затем раз в день. При синяках прикладывают лёд и можно использовать средства с витамином K. 48 часов избегают экстремальных температур.
Осложнения
- синяки (в ближайшие два–три дня лучше не планировать важных мероприятий)
- образование гранулём
- случайное введение в сосуд с риском эмболии и окклюзии
- аллергические реакции на компоненты или вспомогательные вещества.
Противопоказания
- острые или хронические заболевания кожи (инфекции, воспаления) рядом с зоной введения
- известная аллергия на компоненты препарата
- сочетание с синтетическими (постоянными или полупостоянными) препаратами
- беременность
- аутоиммунные заболевания
- нарушения заживления (келоиды и т. п.)
- приём антикоагулянтов или антиагрегантов.